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Remboursement des Soins Dentaires par la Complémentaire Santé : Ce qu’il faut Savoir

Un soin dentaire
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Les soins dentaires sont souvent une source d’inquiétude pour de nombreuses personnes, en raison de leur coût élevé et du niveau de remboursement parfois insuffisant de la sécurité sociale. Cependant, il existe des solutions pour optimiser la prise en charge de ces dépenses, notamment grâce aux complémentaires santé. Dans cet article, nous vous proposons de faire le point sur les remboursements des soins dentaires par la complémentaire santé, afin de vous aider à mieux comprendre le fonctionnement de cette couverture et à faire le choix le plus judicieux pour votre santé bucco-dentaire.

Comprendre le fonctionnement des remboursements dentaires par la sécurité sociale

Pour commencer, il est important de bien comprendre le fonctionnement des remboursements dentaires proposés par la sécurité sociale. En effet, la prise en charge des soins dentaires par la sécurité sociale varie en fonction du type de soin effectué et du tarif conventionnel établi entre les chirurgiens-dentistes et l’Assurance Maladie.

Les soins dentaires courants

Parmi les soins dentaires courants, on retrouve notamment le traitement carie, les détartrages, les extractions dentaires ou encore les bilans parodontaux. Pour ces soins, la sécurité sociale rembourse généralement 70% du tarif conventionnel, après déduction de la participation forfaitaire de 1 euro. Toutefois, il n’est pas rare que les dentistes pratiquent des dépassements d’honoraires, qui restent alors à la charge du patient.

Les soins d’orthodontie

De l'orthodontie

Un séance d’orthodontie

Les soins d’orthodontie concernent principalement les traitements de redressement des dents et de correction de l’occlusion dentaire. Ces soins sont remboursés à hauteur de 60% du tarif conventionnel pour les moins de 16 ans, tandis que pour les adultes, ils ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale, sauf en cas de chirurgie maxillo-faciale.

Les prothèses dentaires

Les prothèses dentaires, telles que les couronnes, les inlays ou les bridges, sont également prises en charge par la sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif conventionnel. Cependant, le reste à charge pour le patient peut être important, compte tenu du coût élevé de ces dispositifs.

L’intérêt d’une complémentaire santé pour les soins dentaires

Face aux limites de la prise en charge par la sécurité sociale, il est souvent indispensable de souscrire une complémentaire santé pour bénéficier d’un remboursement plus avantageux des soins dentaires. En effet, les mutuelles santé proposent des garanties spécifiques pour les soins bucco-dentaires, qui permettent de réduire, voire d’éliminer, le reste à charge pour le patient.

Les garanties proposées par les mutuelles dentaires

Une séance chez le dentiste

Une séance chez le dentiste

Les mutuelles dentaires offrent des garanties adaptées aux besoins et au budget de chacun. On retrouve généralement trois types de garanties :

  • Les garanties à remboursement forfaitaire : elles proposent un remboursement fixe pour chaque type de soin dentaire, indépendamment du coût réel de l’intervention. Par exemple, une garantie à 150€ pour une couronne dentaire, quel que soit le prix de la prothèse.
  • Les garanties à remboursement en pourcentage : elles remboursent un pourcentage du tarif conventionnel ou du dépassement d’honoraires, en complément de la prise en charge de la sécurité sociale. Par exemple, une garantie à 200% du tarif conventionnel pour les soins dentaires courants.
  • Les garanties à remboursement plafonné : elles proposent un remboursement maximal par an et par bénéficiaire, quel que soit le type de soin dentaire. Par exemple, une garantie à 1 000€ de remboursement annuel pour l’ensemble des soins dentaires.

Choisir la bonne complémentaire santé pour les soins dentaires

Pour choisir la complémentaire santé la plus adaptée à vos besoins en matière de soins dentaires, il est important de prendre en compte plusieurs critères, tels que :

  • Vos besoins spécifiques en matière de soins dentaires : soins courants, orthodontie, prothèses dentaires…
  • Votre budget : évaluez le montant maximal que vous êtes prêt à consacrer à votre complémentaire santé.
  • Les garanties proposées par les différentes mutuelles : comparez les offres en fonction des garanties dentaires, mais également des autres garanties santé (optique, hospitalisation…).
  • Les conditions de remboursement : prenez en compte les délais de carence, les plafonds annuels de remboursement ou encore les exclusions de garantie.

N’hésitez pas à réaliser plusieurs devis auprès de différentes mutuelles pour comparer les tarifs et les garanties proposées.

En somme, pour bénéficier d’un remboursement optimal de vos soins dentaires, il est important de bien comprendre le fonctionnement des remboursements de la sécurité sociale et de choisir une complémentaire santé adaptée à vos besoins. Prenez le temps de comparer les offres et de vous renseigner sur les garanties proposées, afin de faire le choix le plus judicieux pour votre santé bucco-dentaire et votre budget.

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